老年癫痫患者常合并多种慢性疾病（如高血压、糖尿病），冬季需综合管理，降低发作风险。

一、防跌倒

冬季路面湿滑，老年人平衡能力下降，跌倒可能导致骨折或头部外伤，诱发癫痫，以下风险和建议需重视：

风险：老年人骨骼疏松，跌倒后易发生骨折，尤其是髋关节、腕关节等部位；头部外伤可能导致颅内出血、脑挫伤等，严重损伤大脑组织，增加癫痫发作风险。例如，某70岁患者冬季因路面结冰摔倒，导致髋关节骨折，术后因疼痛和应激诱发癫痫发作。

建议：穿防滑鞋，选择鞋底花纹深、橡胶材质的鞋子，增加摩擦力；外出时使用拐杖或助行器，提供支撑和平衡；避免在雨雪天气外出，如需外出，需有人陪同；家中安装扶手、防滑垫，在卫生间、楼梯等易跌倒的地方安装扶手，地面铺设防滑垫；保持地面干燥，及时清理水渍、杂物等。

二、控制慢性病

老年癫痫患者常合并高血压、糖尿病等慢性病，这些疾病可能加重脑部损伤，增加发作风险，以下控制要点需了解：

风险：高血压可能导致脑血管病变，如脑动脉硬化、脑出血等，影响大脑血液循环，诱发癫痫；糖尿病可引起神经病变，损害神经系统功能，增加发作的可能性。

建议：严格遵医嘱服药，按时按量服用降压药、降糖药等药物，控制血压、血糖稳定；定期监测血压、血糖，可自行购买血压计、血糖仪，在家定期测量，并记录测量结果；冬季注意保暖，避免血压波动过大，寒冷刺激会使血管收缩，血压升高；饮食清淡，减少盐分摄入，控制血糖稳定，避免食用高盐、高糖食物。

三、心理调节

老年人易因孤独、焦虑等情绪诱发发作，以下心理调节方法和建议需关注：

风险：孤独、焦虑等负面情绪会影响神经系统的调节功能，使大脑神经细胞兴奋性改变，诱发癫痫发作。长期处于负面情绪中还可能导致免疫力下降，增加患病风险。

建议：家属需多陪伴，与老人交流沟通，了解他们的内心需求，给予关心和支持；鼓励患者参与社交活动（如社区活动、老年大学），扩大社交圈子，丰富生活内容；必要时寻求专业心理支持，如心理咨询、心理治疗等，帮助老人缓解负面情绪，保持心态平和。

四、定期复诊

老年患者代谢功能下降，药物吸收和排泄可能变慢，需定期复诊调整剂量，以下复诊重要性和建议需注意：

重要性：定期复诊可检查血常规、肝肾功能、电解质等指标，了解药物对身体的影响。药物在体内代谢过程中可能对肝脏、肾脏等器官造成损害，定期检查可及时发现异常并调整治疗方案；根据病情变化调整药物剂量，确保疗效稳定。

建议：每3 - 6个月复诊一次，患者可提前预约挂号，合理安排复诊时间；若出现头晕、头痛、恶心等不适症状，立即就医，这些症状可能是药物不良反应或病情变化的信号，需及时处理。