结构异常的致病路径

脑部占位、炎症或瘢痕组织通过干扰神经信号传导，形成“癫痫灶”（异常放电的起始区域）：

占位效应：

脑肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤，压迫周围脑组织，导致神经元缺血、缺氧，诱发异常放电。

脑血管畸形：动静脉畸形（AVM）破裂出血后，血肿压迫或铁沉积刺激脑组织，引发癫痫。

炎症损伤：

脑炎：单纯疱疹病毒性脑炎患者中，约50%在急性期或康复后出现癫痫，与海马体硬化（长期炎症导致神经元丢失）相关。

脑膜炎：结核性脑膜炎患者癫痫风险高达30%，与脑底蛛网膜粘连、脑积水形成有关。

外伤后瘢痕：

颅脑外伤后，脑组织形成胶质瘢痕，成为异常放电的“中继站”。研究显示，开放性颅脑损伤患者癫痫风险是闭合性损伤的2倍。

典型案例与治疗

一名35岁男性因车祸导致右侧额叶挫裂伤，术后3个月出现频繁抽搐，表现为意识丧失伴左侧肢体强直。脑MRI显示右侧额叶软化灶，脑电图证实为局灶性癫痫。通过手术切除软化灶及周围异常脑组织，患者术后1年未再发作。

预防与康复

安全防护：佩戴头盔、避免高风险运动，减少颅脑外伤风险。

及时治疗：脑部感染患者需规范使用抗病毒/抗菌药物，降低后遗症风险。

康复管理：外伤后定期随访脑电图，早期发现癫痫倾向。