长期服用抗癫痫药物（尤其是传统药物）可能导致肝肾功能渐进性损伤，需通过主动监测和干预降低风险。

一、肝损伤的识别与保护

早期信号

表现：乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）。

检测指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高超过正常值3倍。

保护策略

定期监测：每3个月查肝功能，肥胖或慢性病患者缩短至1个月。

药物联用：肝毒性药物（如丙戊酸钠）可联用护肝片（如水飞蓟宾、双环醇），但需医生指导。

生活方式：避免酒精、高脂饮食；补充维生素B族（促进肝细胞修复）。

二、肾损伤的识别与保护

早期信号

表现：夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、下肢水肿。

检测指标：血肌酐升高、尿蛋白阳性。

保护策略

控制血压：高血压会加重肾损伤，需将血压控制在130/80mmHg以下。

避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药（布洛芬）可能加重肾负担。

水分管理：每日饮水1500-2000ml，避免脱水导致肾小管损伤。

三、数据支持与案例

研究数据：某医院对200例长期用药患者随访发现，规范监测肝肾功能者严重肝损伤发生率降低60%。

患者案例：某患者服用苯妥英钠10年后出现慢性肾病，通过调整药物为左乙拉西坦并控制血压，肾功能稳定3年未进展。