小儿癫痫治疗需兼顾疗效与安全性，家长和医生需密切协作，确保用药规范。

一、剂量个体化：儿童不是“缩小版成人”

代谢差异：

儿童肝肾功能未发育完全，药物代谢速率与成人不同。

例如，丙戊酸钠在儿童中的清除率比成人高30%，需根据体重调整剂量。

剂量调整方案：

初始剂量：丙戊酸钠15-20mg/kg/日，分次口服。

剂量滴定：每2周增加5-10mg/kg，直至目标剂量（60-100mg/kg/日）。

血药浓度监测：治疗期间需每3个月检测一次，确保在有效范围内（50-100μg/mL）。

二、定期监测：早发现、早干预

脑电图检查：

每6个月复查一次，评估癫痫放电情况，指导药物调整。

血常规和肝肾功能：

长期服用丙戊酸钠的患儿需每6个月检测一次肝功能，警惕无症状肝损伤。

服用卡马西平的患儿需定期监测血常规，预防粒细胞减少。

三、生活管理：细节决定成败

睡眠与作息：

保证充足睡眠（每日9-11小时），避免过度疲劳。

固定作息时间，减少情绪波动。

饮食调整：

避免含咖啡因饮料（可乐、咖啡）和酒精。

适当补充维生素B6（香蕉、鱼类），促进神经代谢。

运动安全：

避免游泳、攀岩等高风险运动，防止发作时意外受伤。

可参与散步、慢跑等低强度运动，增强体质。

四、应急处理：分秒必争的救援

发作时护理：

将患儿头偏向一侧，防止误吸。

不要强行按压肢体或往口中塞东西，避免骨折或牙齿损伤。

记录与就医：

记录发作持续时间、表现形式（如肢体抽搐、意识丧失）。

如发作超过5分钟或连续多次发作，需立即就医。

长期随访：

即使无发作，也需定期复诊，评估是否可减药或停药。