癫痫是儿童神经系统常见疾病，由大脑神经元异常放电引发，可能因遗传、脑损伤、代谢异常等因素导致。若未及时规范治疗，反复发作会损伤脑细胞，影响智力发育，甚至引发自卑、焦虑等心理问题。因此，科学治疗是癫痫患儿康复的核心。

一、治疗核心：精准用药与长期管理

药物选择原则

药物治疗是癫痫的首选方案，需根据发作类型（如全面性强直-阵挛发作、失神发作、局灶性发作）选择药物。

例如：丙戊酸钠对全面性发作有效，左乙拉西坦适用于局灶性发作，乙琥胺常用于儿童失神发作。

用药注意事项

严格遵医嘱，不可自行停药或增减剂量，避免“药物撤退性发作”。

定期监测血药浓度（如丙戊酸钠需维持在50-100μg/mL）和肝功能，防止药物蓄积中毒或肝损伤。

长期用药可能影响骨密度，需补充维生素D和钙剂。

二、难治性癫痫的突破口：手术与生酮饮食

手术适应症与术式

若药物控制不佳且病灶明确（如海马硬化、皮质发育不良），可考虑手术。

术前需通过视频脑电图、磁共振、PET-CT等精确定位致痫灶。

常见术式：颞叶切除术（适用于海马硬化）、胼胝体切开术（减少全面性发作）、激光间质热疗（微创毁损病灶）。

生酮饮食的机制与实施

机制：通过高脂肪（占热量80%-90%）、低碳水化合物（<20g/日）饮食，模拟饥饿状态产生酮体，抑制神经元异常放电。

实施：需在营养师指导下调整饮食比例，监测血酮、尿酸、血脂等指标，预防便秘、肾结石等副作用。

三、家庭护理：细节决定成败

发作记录与就医

记录发作时间、症状（如抽搐部位、意识状态）、持续时间，便于医生调整方案。

若发作持续超过5分钟，或首次发作、发作后意识未恢复，需立即拨打120。

日常防护要点

保证充足睡眠（儿童每日需10-12小时），避免强光、过度疲劳、情绪激动等诱因。

鼓励适度运动（如散步、慢跑），但禁止游泳、攀高、骑自行车等危险活动。

浴室门不反锁，防止发作时溺水；床边加装护栏，避免坠床。