癫痫大发作时，患者可能突然意识丧失、全身抽搐，若处理不当易导致窒息或外伤。

急救需遵循以下步骤：

一、发作前准备：预防优于治疗

识别先兆症状：部分患者发作前有头晕、嗅觉异常、肢体麻木等预兆，此时应立即扶患者坐下或躺下，远离危险物品。

环境安全检查：移开周围尖锐物品（如桌子、剪刀）、热水瓶，在患者头部下方垫软物（如衣物、枕头）。

二、发作中急救：黄金5分钟操作指南

保持呼吸道通畅

侧卧位：迅速将患者调整为左侧或右侧卧位，防止舌根后坠阻塞气道。

解开衣物：松开衣领、腰带，避免胸部受压影响呼吸。

清除异物：若患者佩戴假牙，需轻轻取出；切勿强行塞入手指、勺子等物品（可能导致牙齿损伤或窒息）。

记录发作细节

时间：用手机秒表或手表记录发作持续时间（超过5分钟需立即拨打120）。

症状：观察抽搐部位（单侧/双侧）、是否伴随口吐白沫、眼球上翻等，为医生诊断提供依据。

视频拍摄：若条件允许，用手机拍摄发作过程（需避免强光直射患者眼睛）。

禁止行为

❌ 按压肢体：强行制止抽搐可能导致骨折或肌肉拉伤。

❌ 喂水/药物：患者意识不清时强行灌水可能引发呛咳或吸入性肺炎。

❌ 掐人中：无科学依据，且可能造成皮肤损伤。

三、发作后护理：观察与安抚

持续监测：发作停止后，患者可能进入昏睡状态，需保持侧卧位并陪伴至完全清醒。

心理安抚：用温和语气告知患者“刚才只是癫痫发作，现在安全了”，减少其恐惧感。

就医指征：

首次发作或发作形式改变（如从局灶性转为全面性）。

发作持续超5分钟或24小时内反复发作3次以上。

发作后出现持续头痛、呕吐、意识模糊等脑损伤征象。

四、急救工具：地西泮鼻喷雾剂的使用

适用场景：用于12岁以上患者紧急终止癫痫持续状态（发作超5分钟）。

操作方法：

将患者平躺，头部后仰。

将喷雾剂喷入一侧鼻孔，按压1次（每侧鼻孔最多喷2次）。

若10分钟后未缓解，可重复给药1次，并立即送医。

案例：2024年，北京某小区一名老人癫痫发作，家属按指南操作并使用鼻喷雾剂，患者5分钟后恢复意识，避免了严重后果。