镁：神经元的“稳定器”

作用：

抑制NMDA受体，减少兴奋性神经递质谷氨酸的作用；

参与ATP合成，为神经元提供能量；

调节钙离子通道，防止神经元过度兴奋。

缺乏风险：

血镁<0.7mmol/L时，癫痫发作风险增加2.5倍；

长期使用利尿剂（如呋塞米）或抗癫痫药（如苯妥英钠）可能导致镁缺乏。

食物来源：

高镁食物：杏仁（270mg/100g）、菠菜（79mg/100g）、黑豆（243mg/100g）；

中等镁食物：香蕉（27mg/100g）、鸡胸肉（22mg/100g）、全麦面包（47mg/100g）。

补充剂指南：

仅在血镁检测低于正常值时使用；

成人每日剂量不超过350mg（元素镁），分次服用；

避免与钙补充剂同服（竞争吸收）。

钙与维生素D：神经肌肉的“调节器”

钙的作用：

参与神经元动作电位的产生和终止；

调节乙酰胆碱释放，影响神经肌肉兴奋性；

血钙<2.1mmol/L时，可能诱发手足搐搦和癫痫发作。

维生素D的作用：

促进肠道钙吸收；

调节免疫反应，减少神经炎症；

缺乏维生素D与癫痫发作频率正相关。

食物来源：

高钙食物：牛奶（104mg/100ml）、豆腐（164mg/100g）、沙丁鱼（382mg/100g）；

维生素D食物：三文鱼（16μg/100g）、蛋黄（2.2μg/个）、强化牛奶（1.2μg/100ml）。

补充剂指南：

长期服用苯妥英钠、卡马西平者需额外补充维生素D（每日400-800IU）；

钙补充剂选择柠檬酸钙（吸收率高，对胃刺激小）；

避免高剂量补充（钙>2000mg/天，维生素D>4000IU/天）可能导致高钙血症。

维生素B6：GABA合成的“催化剂”

作用：

作为磷酸吡哆醛的辅酶，参与GABA合成；

GABA是大脑主要的抑制性神经递质，缺乏时癫痫风险升高；

维生素B6缺乏可能导致婴儿痉挛症（West综合征）。

食物来源：

高B6食物：香蕉（0.4mg/100g）、鸡肉（0.6mg/100g）、鹰嘴豆（0.6mg/100g）；

中等B6食物：土豆（0.3mg/100g）、菠菜（0.2mg/100g）、糙米（0.2mg/100g）。

补充剂指南：

仅在血维生素B6检测低于正常值或存在GABA合成缺陷时使用；

成人每日剂量不超过100mg（长期高剂量可能导致神经毒性）；

避免与左旋多巴（治疗帕金森病药物）同服（竞争吸收）。

其他关键营养素

Omega-3脂肪酸：

作用：减少神经炎症，保护海马体神经元；

食物来源：深海鱼（三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽油、核桃；

补充剂：DHA+EPA≥500mg/天。

维生素E：

作用：抗氧化，减少自由基损伤；

食物来源：坚果、种子、菠菜；

补充剂：避免高剂量（>800IU/天）可能增加出血风险。

锌：

作用：参与神经递质释放，但过量可能兴奋神经元；

食物来源：生蚝、牛肉、南瓜籽；

补充剂：仅在血锌<10μmol/L时使用，每日不超过15mg。

营养素补充的“3大原则”

食物优先：90%营养素通过饮食获取，补充剂仅作为辅助；

个体化补充：根据血检结果和发作类型调整剂量；

定期监测：每3-6个月检测血镁、钙、维生素D水平，避免过量或不足。