1.术前评估（2-4周）

健康评估：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图，排除手术禁忌；

癫痫病灶定位：

长程视频脑电图（24-72小时）：记录发作时的脑电活动；

PET-CT：显示大脑代谢异常区域；

功能MRI（fMRI）：定位语言、运动功能区，避免手术损伤；

Wada测试：通过麻醉一侧大脑半球，评估对侧语言、记忆功能。

患者教育：家属需录制典型发作视频，供医生分析发作模式。

2.手术当日流程

麻醉与切口：全麻后，根据病灶位置选择头皮切口（如颞叶手术需剃除部分头发）；

病灶处理：

开颅手术：显微镜下切除病灶，术中监测脑电活动，确保完全切除；

微创手术：通过立体定向框架或机器人辅助，植入电极或光纤，进行消融或刺激；

术后监护：ICU观察24小时，监测颅内压、脑电图、生命体征。

3.术后康复（1-3个月）

伤口护理：每日消毒，避免沾水，7-10天拆线；

药物管理：术后继续服用抗癫痫药，逐渐减药需在术后6-12个月后评估；

运动限制：术后1个月内避免剧烈运动，3个月内避免高空作业或驾驶；

心理支持：部分患者可能出现焦虑、抑郁，需心理咨询或抗抑郁药物治疗。