约30%的癫痫患者在发作前会出现先兆症状，这些“预警信号”源于大脑异常放电的初始扩散路径，具有定位诊断价值。识别先兆可帮助患者采取防护措施，降低受伤风险。

1.感官先兆

视觉先兆：眼前闪光、黑点、彩色光点或视野缺损，常见于枕叶癫痫。

听觉先兆：听到虚幻的鸟叫、虫鸣或铃声，可能为颞叶癫痫表现。

嗅觉先兆：闻到焦臭味、硫磺味或腐烂味，易被误认为鼻窦炎或精神症状。

2.躯体感觉先兆

麻木与针刺感：顶叶癫痫患者可能先感到单侧肢体麻木或“过电样”疼痛。

腹部异常感：颞叶内侧癫痫患者常描述胃部上升感或“翻滚感”，可能伴恶心。

3.情感与认知先兆

恐惧与焦虑：突然感到莫名恐惧，可能伴随心跳加速、出汗。

似曾相识感：对场景或人物产生“熟悉但不应熟悉”的错觉，常见于颞叶癫痫。

思维中断：言语或动作突然停滞，易被误认为注意力分散。

4.自主神经先兆

面色苍白/潮红：交感神经兴奋导致皮肤颜色变化。

心悸与出汗：可能伴血压波动，需与心血管疾病鉴别。

5.肌阵挛先兆

局部肌肉抽动：上肢或面部肌肉突然收缩，可能为全面性发作的前奏。

家属应对建议：

记录先兆症状的频率、持续时间及与全面发作的关联性。

若患者能表达，鼓励其描述先兆感受（如“闻到奇怪味道”或“手发麻”）。

发现先兆时，立即将患者转移至安全环境，避免驾驶、游泳或操作机械。

误区提醒：先兆症状并非所有患者均有，且可能随病情变化而改变，需定期复诊调整诊断。