儿童良性癫痫的“自愈”机制

代表类型：

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）：90%青春期后自愈；

儿童失神癫痫：丙戊酸钠治疗有效率达80%，停药后复发率＜20%。

监测重点：青春期后复查脑电图，确认放电消失后再停药。

结构性病因癫痫的“根治”路径

手术案例：

28岁女性因左侧海马硬化导致复杂部分性发作，行颞叶切除术，术后随访5年无发作；

10岁男孩因脑皮质发育不良（FCD）致难治性癫痫，激光间质热疗（LITT）微创毁损病灶，术后发作减少90%。

前沿疗法的“突破进展”

迷走神经刺激术（VNS）：

机制：通过刺激迷走神经调节脑电活动，减少发作频率30%-50%；

适应症：不适合手术的多灶性癫痫。

基因治疗：

靶点：SCN1A基因突变（Dravet综合征）、KCNQ2基因突变（新生儿癫痫性脑病）；

进展：反义寡核苷酸（ASO）疗法已进入Ⅱ期临床试验，部分患者发作减少70%。

常见问题答疑

Q：癫痫停药后复发怎么办？

A：约30%患者停药后复发，复发后需重新评估，多数可通过调整药物或手术控制。

Q：癫痫患者的寿命是否受影响？

A：规范治疗者与常人无异，但癫痫持续状态、意外伤害（如溺水、坠落）或合并其他疾病（如心脑血管病）可能缩短寿命。