癫痫所致精神障碍的表现形式多样，贯穿发作前、中、后及间歇期，需精准识别以避免误诊。

四大临床表现

发作前兆

部分患者在发作前数小时至数日会出现情绪低落、焦虑不安、易激惹等前驱症状。例如，一名15岁患者曾在课堂讨论中因误以为同学嘲笑而情绪失控，实为发作前兆。这些前兆可能是癫痫发作的预警信号，提示患者需及时采取防护措施，如避免独自外出或从事危险活动。

发作期异常

强直-阵挛发作：患者可能瞬间失去意识并抽搐，伴随口吐白沫、牙关紧闭等症状。

复杂部分性发作：可能伴随幻觉（如看到奇异光影）或自动症（如无意识咀嚼、搓手）。例如，一名患者发作时反复整理桌面物品，持续数分钟才恢复意识。

发作后混乱

发作后患者常经历意识模糊、嗜睡阶段，清醒后可能出现短暂情绪抑郁、头痛及全身乏力。这种状态可能持续数小时至数日，患者需避免剧烈运动或驾驶，以防意外发生。

间歇期持续障碍

人格改变：长期患者可能变得自私、冷漠，对家人缺乏关心。

认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中，影响学习或工作能力。

癫痫性精神病：少数患者可能发展为凭空听到辱骂声、坚信被迫害等精神病性症状，需与原发性精神疾病（如精神分裂症）鉴别。

诊断要点

脑电图（EEG）：捕捉异常放电波，辅助定位癫痫灶。

神经影像学检查：如MRI检测海马硬化、脑肿瘤等结构异常。

精神科量表测评：评估抑郁、焦虑等精神症状严重程度。