癫痫大发作的急救原则

癫痫大发作时，现场急救的“黄金5分钟”至关重要，但以下常见误区可能加重伤害：

误区1：强行塞物防咬舌

错误做法：用筷子、勺子或手指撬开患者牙齿，塞入毛巾、木棍等物品。

危害：

牙关紧闭时强行撬嘴可能导致牙齿断裂、牙龈出血或施救者手指被咬伤。

异物可能阻塞呼吸道，引发窒息或吸入性肺炎。

正确做法：让患者侧卧，口腔分泌物自然流出，无需塞入任何物品。

误区2：按压肢体止抽搐

错误做法：用力按住患者手臂或腿部，试图“制止”抽搐。

危害：

抽搐是肌肉痉挛的自然表现，强行按压可能导致骨折（如肋骨、肢体长骨）或肌肉拉伤。

施救者可能因患者突然挣扎而受伤。

正确做法：移开周围硬物，在头部下垫软物，保护患者免受外伤。

误区3：发作后立即喂水喂药

错误做法：患者意识未恢复时，强行喂水、喂药或食物。

危害：

患者吞咽反射未恢复，可能导致误吸引发窒息或吸入性肺炎。

药物需通过静脉或肌肉注射给药，口服可能无效且延误治疗。

正确做法：等待患者完全清醒后，再给予少量温水，药物需由医护人员处理。

误区4：认为“掐人中”能终止发作

错误做法：用力掐患者人中穴（上唇与鼻翼之间），认为能“唤醒”患者。

危害：

癫痫发作是脑神经元异常放电，掐人中无科学依据，且可能造成皮肤损伤或感染。

过度刺激可能加重患者痛苦。

正确做法：保持冷静，按规范流程急救，无需特殊穴位刺激。

正确急救流程

保护呼吸道：

将患者转为平卧位，头偏向一侧，解开衣领和腰带。

若口腔有分泌物，用软布或吸球清理，避免堵塞呼吸道。

防止外伤：

移开周围尖锐物品（如椅子、热水瓶），在头部下垫软物（如折叠衣物）。

切勿强行按压肢体或撬开牙齿。

记录发作：

用手机拍摄视频，记录抽搐部位、持续时间、是否伴随发绀（皮肤青紫）。

若发作超过5分钟，或24小时内反复发作3次以上，立即拨打120。

送医后处理：

医生可能使用地西泮静脉注射或肌注咪达唑仑终止发作。

后续需完善脑电图、头颅MRI等检查，明确病因并调整治疗方案。