一、误区1：自行调整用药

擅自停药或减量：部分患者因担心药物副作用（如嗜睡、体重增加），擅自减少剂量或停药，导致血药浓度不足，癫痫复发率增加30%以上。例如，一名患者因漏服丙戊酸钠后突发强直-阵挛发作，送医抢救后恢复，但脑部因缺氧留下轻度认知障碍。

盲目换药：未咨询医生自行更换药物，可能因药物代谢差异导致血药浓度不稳定。例如，卡马西平与奥卡西平虽同属钠通道阻滞剂，但代谢途径不同，换药需逐步过渡。

二、误区2：忽视药物相互作用

抗癫痫药与抗生素：某些抗生素（如环丙沙星）可能抑制抗癫痫药的代谢，导致血药浓度升高，增加中毒风险。

抗癫痫药与抗抑郁药：联合使用可能加重嗜睡、注意力不集中等副作用，需医生评估后调整剂量。

中药与西药：部分中药成分（如甘草）可能影响肝酶活性，干扰抗癫痫药代谢，需避免同时使用。

三、误区3：长期用药的副作用管理

传统药物副作用：苯妥英钠可能引起牙龈增生、骨质疏松，需定期检查口腔和骨密度；苯巴比妥可能导致儿童认知发育迟缓，需密切监测学习能力。

新型药物副作用：拉莫三嗪虽副作用更少，但仍需警惕皮疹（发生率约10%），严重者需立即停药；左乙拉西坦可能引发情绪波动，需关注患者心理状态。

特殊人群注意事项：孕妇需避免使用丙戊酸钠（增加胎儿畸形风险），儿童优先选择对认知影响小的药物（如左乙拉西坦）。

四、误区4：忽视生活方式调整

睡眠不足：熬夜会降低癫痫发作阈值，患者需保证每日7-8小时睡眠。

过度兴奋：长时间玩电子游戏、饮用含咖啡因饮料（如可乐、能量饮料）可能诱发发作。

饮食不当：高盐饮食可能加重某些药物（如卡马西平）的副作用，需保持低盐、均衡饮食。