什么是迷走神经刺激术（VNS）？

VNS是一种微创神经调控技术，通过在颈部植入脉冲发生器，定期发送温和电脉冲刺激迷走神经，进而调节大脑皮层兴奋性，减少癫痫发作。其优势包括：

微创性：无需开颅，手术时间约1-2小时；

可逆性：若效果不佳或出现严重副作用，可关闭或移除设备；

长效性：一次植入可长期使用（电池寿命5-10年）。

技术突破：从“手术禁区”到临床常规

2012年，12岁的小张因颞叶癫痫接受VNS治疗。此前，他因病灶位于语言区无法手术，传统药物控制效果不佳。植入VNS后：

手术过程：在全麻下将脉冲发生器植入左侧胸壁，电极缠绕于左侧迷走神经；

参数设置：初始刺激频率30Hz，脉宽500μs，电流强度0.25mA，逐步调整至最佳参数；

效果：发作频率从每月数次降至每年1-2次，且未影响语言功能。

疗效与风险并存

疗效数据：

平均降低发作频率50%，约10%患者实现完全无发作；

对全面性癫痫疗效优于局灶性癫痫。

适用人群：

年龄≥12岁、药物耐受性差的局灶性癫痫患者；

病灶位于功能区无法手术切除者；

合并抑郁、焦虑等共病需心理干预者。

风险与副作用：

术后并发症：声音嘶哑（30%-50%）、咳嗽（10%-20%），多数随时间减轻；

设备相关问题：电池耗尽、电极移位（发生率<5%）；

联合治疗：VNS不能完全替代药物，需与抗癫痫药协同使用。