什么是生酮饮食？

生酮饮食并非简单的“多吃肉”，而是一种通过高脂肪、低碳水化合物比例模拟饥饿状态，迫使身体进入“酮症状态”的饮食疗法。其核心原理是改变脑部能量代谢：

能量替代：当碳水化合物摄入极低时，肝脏将脂肪分解为酮体（如β-羟基丁酸），替代葡萄糖成为大脑的主要能量来源；

抑制异常放电：酮体可能通过调节神经递质（如GABA）和离子通道功能，减少神经元过度兴奋，从而降低癫痫发作频率。

真实案例：20年癫痫患者重获新生

27岁的小磊因病毒性脑炎继发癫痫，曾尝试12种抗癫痫药物均无效，甚至因长期用药导致肥胖、脂肪肝等并发症。2024年，他开始接受生酮饮食治疗：

饮食方案：每餐严格配比脂肪（如橄榄油、坚果）与碳水化合物（每日低于50克），蛋白质适量；

监测与调整：每周检测血酮水平（目标范围2-5mmol/L），定期评估肝肾功能；

效果：6个月后，他的发作频率从每月数十次降至零，体重从89.4公斤降至71公斤，认知功能显著改善。

科学依据与注意事项

疗效数据：

儿童癫痫：约50%患者发作减少50%以上，20%-30%实现完全无发作；

成人癫痫：研究显示，生酮饮食可使约30%的难治性癫痫患者发作频率降低。

适用人群：

药物耐受性差的儿童或成人癫痫患者；

合并代谢综合征（如肥胖、糖尿病）需综合管理者。

注意事项：

严格配比：脂肪供能占比需达70%-90%，碳水化合物每日摄入低于50克；

专业监测：需定期检测血酮、血糖及肝肾功能，避免便秘、低血糖等副作用；

长期坚持：起效周期通常为3-6个月，需患者高度配合；

禁忌症：严重肝肾功能不全、脂肪酸代谢障碍者禁用。