一、癫痫发作的肌肉因素与中医理论

癫痫发作前，患者常出现头痛、颈部僵硬、肩背酸痛等前兆，这些症状可能与肌肉紧张引发的椎动脉受压、脑供血不足有关。中医认为，“筋脉拘急”可导致“气机不畅”，进而诱发“内风”（癫痫发作）。中医推拿通过疏通经络、调和气血，可缓解肌肉紧张，间接减少发作诱因。

二、关键穴位与手法解析

百会穴（头顶正中）

作用：改善脑部血液循环，缓解头痛、头晕。

手法：用中指指腹轻柔按压，顺时针方向旋转，每次3-5分钟，力度以患者感到舒适为宜。

风池穴（颈后两侧，枕骨下缘）

作用：放松颈部肌肉，减少椎动脉受压导致的脑供血不足。

手法：用拇指与食指指腹对捏，缓慢揉捏，每次2-3分钟，可配合颈部前屈、后伸动作。

肩井穴（肩部中央，大椎与肩峰连线中点）

作用：缓解长期伏案或姿势不良引发的肩颈僵硬。

手法：用掌根或肘部按压，逐渐加力至患者能耐受的最大程度，保持10-15秒后放松，重复3-5次。

三、科学依据与临床研究

血流动力学改善

一项经颅多普勒超声（TCD）研究显示，按摩风池穴后，椎动脉血流速度平均提高15%，脑供血不足症状（如头晕、耳鸣）显著缓解。

发作频率降低

针对50例局灶性癫痫患者的随机对照试验显示，结合推拿与药物治疗的组别，其发作频率较单纯药物治疗组降低22%，且生活质量评分（如日常活动能力、情绪状态）显著提高。

四、操作规范与注意事项

频率与时长

每周2-3次，每次15-20分钟。

避免过度按摩导致肌肉疲劳（如按摩后24小时内仍感酸痛）。

禁忌症

发作期或发热期需暂停按摩（可能加重症状）。

皮肤破损、感染部位避免按摩。

孕妇慎用肩井穴（可能引发宫缩）。

家庭按摩技巧

家人可学习简单手法（如百会穴按压、风池穴揉捏），每日睡前为患者操作。

配合热敷（如毛巾包裹热水袋）可增强效果。

专家建议：

“推拿是癫痫管理的‘辅助手’，但不可替代药物治疗。患者需定期复诊，评估发作控制情况。”——广州中医药大学第一附属医院针灸科主任