一、药物治疗：个性化方案是核心

常用药物及适应症

丙戊酸钠：全面性发作（如失神、强直-阵挛）首选，但需监测肝功能（尤其2岁以下幼儿）。

奥卡西平：局灶性发作一线用药，副作用较少（如皮疹、低钠血症）。

左乙拉西坦：适用于添加治疗，对认知影响小，但可能引发易怒情绪。

拉莫三嗪：需缓慢加量以避免严重皮疹，适合青春期患儿。

用药原则

单药优先：70%患儿可通过单药控制发作，减少药物相互作用风险。

足量足疗程：血药浓度需维持在治疗范围（如丙戊酸钠50-100μg/mL），擅自减量易导致“反跳”发作。

长期随访：每3-6个月复查脑电图、肝肾功能，调整剂量。

二、日常护理：细节决定成败

饮食管理

生酮饮食：高脂肪（80%-90%热量）、低碳水（<10g/日），适用于药物难治性癫痫，需在营养师指导下进行，定期监测血脂、尿酸。

避免诱因：减少咖啡因（可乐、巧克力）、酒精摄入，补充镁（南瓜籽、杏仁）和维生素B6（香蕉、鸡肉）。

作息与安全

睡眠保障：学龄前儿童每日睡11-13小时，青少年需8-10小时，睡眠不足可能降低发作阈值。

防跌倒：浴室铺防滑垫，家具边角加装软包，避免独自游泳或骑自行车。

发作记录

使用手机APP（如Seizure Tracker）记录发作时间、持续时间、表现形式（如单侧肢体抽搐、意识丧失），为医生调整用药提供依据。

案例：8岁患儿小林因局灶性发作服用奥卡西平，家长严格记录发作日志并调整饮食，6个月后发作频率从每周2次降至每月1次。