儿童癫痫因大脑发育不成熟，发作形式与成人差异显著，且可能影响认知、行为发育。家长需了解儿童癫痫的独特表现，避免误诊或过度治疗。

一、婴幼儿期（0-3岁）常见发作类型

婴儿痉挛症（West综合征）：

表现：突发点头、拥抱样动作（双上肢前伸、屈曲），每日发作数次至数十次。

特点：多在清醒时发作，常伴智力倒退（如原本会笑的孩子突然失去表情）。

良性婴儿肌阵挛癫痫：

表现：短暂、快速的肢体抖动（如点头、手臂抖动），多在入睡或刚醒时发生。

预后：多数患儿2-3岁后自行缓解，不影响智力。

热性惊厥：

表现：发热（体温≥38℃）时突发抽搐，多见于6个月-5岁儿童。

分类：

单纯型：全身抽搐，持续＜15分钟，24小时内仅发作1次。

复杂型：局部抽搐，持续＞15分钟，24小时内反复发作。

二、学龄前期（3-6岁）常见发作类型

儿童失神癫痫（小发作）：

表现：突然停顿活动、眼神呆滞、呼之不应（如吃饭时筷子掉落，持续5-10秒）。

特点：每日发作数十次，易被误认为“走神”或“调皮”。

BECT（儿童良性癫痫伴中央颞区棘波）：

表现：睡眠中单侧口角或面部抽搐，伴流涎、说话含糊不清。

预后：青春期前多自行缓解，不影响智力。

三、儿童癫痫的护理要点

发作时：

婴儿：将宝宝平躺，头偏向一侧，用毛巾卷起垫在肩下（防止呼吸道受压）。

幼儿/儿童：引导其侧卧，清除口腔分泌物，勿强行按压肢体。

发作后：

陪伴患儿休息，避免立即进食或玩耍（可能因头晕跌倒）。

用温和语言安抚（如“妈妈在这里，没事了”），减少恐惧。

日常管理：

记录发作日记：记录时间、表现、诱因（如发热、疲劳），供医生调整治疗方案。

避免刺激：减少闪光玩具、嘈杂环境，规律作息（避免熬夜）。

心理支持：不因发作责骂孩子，鼓励其参与社交活动（如幼儿园、兴趣班）。

四、何时需立即就医？

首次发作或发作形式改变（如从失神变为全身抽搐）。

发热伴抽搐（需排除脑膜炎、脑炎）。

发作持续＞5分钟或24小时内反复发作≥3次。

发作后出现持续呕吐、嗜睡或肢体无力（可能继发脑损伤）。

案例：

2岁的朵朵在发热时突然双眼上翻、四肢抽搐，家长立即将其平躺并侧头，用湿毛巾降温，同时拨打120。送医后诊断为“单纯型热性惊厥”，医生指导家长控制体温、补充水分，朵朵此后未再发作。

结语：儿童癫痫并非“绝症”，约70%的患儿通过规范治疗可控制发作，且多数类型不影响智力。家长需保持冷静，科学护理，与医生共同制定长期管理计划，帮助孩子健康成长。