手术适应症

药物难治性癫痫：

规范使用2种以上抗癫痫药物（单药或联合）仍无法控制发作，且持续2年以上。

病灶明确：

MRI发现结构性病变（如海马硬化、肿瘤、血管畸形）。

无结构性病变但发作起始区可精准定位（如通过颅内电极监测）。

功能评估：

切除脑区不涉及语言、运动等关键功能区（如Wada试验确认语言优势侧）。

特殊人群：

儿童：早期手术可避免发育迟缓（如婴儿痉挛症行胼胝体切开术）。

老年人：需评估心肺功能，优先选择微创手术（如立体定向射频消融）。

禁忌症

双侧大脑半球广泛放电、进行性神经系统疾病（如Rasmussen脑炎晚期）、严重精神障碍。

数据支持

颞叶癫痫手术有效率达70%-80%，其中60%可完全停药；

儿童癫痫手术成功率略高于成人（因大脑可塑性更强）。