药物治疗是预防发作的核心，需严格遵医嘱。

1.服药规范：细节决定成败

定时定量：

使用7日分药盒，设置手机闹钟（每日3次服药，间隔8小时）。

服药姿势：站立或坐直，避免躺着服药（减少药物滞留食管风险）。

服药方式：

整片吞服：缓释片（如德巴金）需完整服用，不可掰开或嚼碎。

食物影响：

葡萄柚、西柚汁：抑制药物代谢酶，导致血药浓度升高（需间隔2小时）。

高脂食物：可能增加某些药物吸收（如奥卡西平），建议与餐同服。

漏服处理：

补服原则：

漏服＜4小时：立即补服。

漏服＞4小时：跳过该次，下次按原计划服用，勿加倍。

连续漏服：若连续漏服＞2天，需立即就医，可能需重新调整剂量。

2.定期复查：数据驱动治疗

血药浓度监测：

频率：每3-6个月一次，调整剂量后1-2周复查。

目标范围：

卡马西平：4-12μg/ml

丙戊酸钠：50-100μg/ml

肝肾功能检查：

血常规：每3个月一次，关注白细胞（＜4×10⁹/L需停药）。

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）＞正常值2倍需减药。

脑电图（EEG）：

复查时机：每6-12个月一次，或发作控制不佳时。

结果解读：

棘波、尖波减少＞50%：治疗有效。

出现新波形：需警惕耐药或病情进展。

案例参考：

某12岁患儿因擅自将丙戊酸钠剂量减半，导致血药浓度从75μg/ml降至30μg/ml，发作频率从每月1次增至每周3次。紧急住院后恢复原剂量，配合复查调整方案，病情稳定。