一、睡眠：癫痫的“开关”

睡眠剥夺的危害：

连续熬夜24小时可使癫痫发作风险增加3倍，尤其是全面性强直-阵挛发作。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者癫痫发作频率增加50%，需通过多导睡眠监测（PSG）筛查。

改善建议：

固定作息时间，每日同一时间上床、起床。

睡前1小时避免电子屏幕蓝光（抑制褪黑素分泌），可听轻音乐或阅读纸质书。

二、饮食：避开“触发剂”

需限制的食物：

酒精：降低癫痫阈值，诱发发作，尤其是啤酒（含组胺）。

咖啡因：每日摄入超过400mg（约4杯咖啡）可能增加发作风险。

味精（谷氨酸钠）：过量摄入可能引发头痛、抽搐，癫痫患者需谨慎。

推荐饮食模式：

生酮饮食（KD）：高脂肪（70%-80%）、低碳水化合物（5%-10%）、适量蛋白质，适用于药物难治性儿童癫痫，可使发作减少50%以上，但需在营养师指导下进行。

地中海饮食：富含欧米伽-3脂肪酸（深海鱼、坚果）、抗氧化剂（蓝莓、菠菜），可减少氧化应激对神经元的损伤。

三、情绪：管理“心理地雷”

焦虑与癫痫的恶性循环：

焦虑患者发作风险增加2倍，发作后焦虑又进一步加重，形成恶性循环。

推荐正念减压疗法（MBSR）：每日10分钟冥想，可降低发作频率30%。

家庭支持策略：

家属避免使用“你怎么又发作了”等指责性语言，改用“我们一起来解决”等鼓励性表达。

定期家庭会议，讨论发作应对方案，增强患者安全感。

四、女性患者特殊管理

经期癫痫：

雌激素升高可降低癫痫阈值，孕酮则有保护作用，部分患者经前1周发作频率增加。

可在医生指导下使用天然黄体酮或调整抗癫痫药物剂量。

妊娠期管理：

叶酸的补充：孕前3个月至孕早期每日需补充4mg叶酸（普通人群为0.4mg），降低胎儿神经管畸形风险。

药物选择：拉莫三嗪、左乙拉西坦为孕期首选药物，丙戊酸钠可能增加胎儿畸形风险，需权衡利弊。