生酮饮食疗法

原理：通过高脂肪（80%-90%）、低碳水化合物（2%-5%）饮食，模拟饥饿状态，促使身体产生酮体（如β-羟基丁酸），抑制神经元异常放电。

案例：广州天使儿童医院为5岁患儿小萱制定改良生酮饮食方案（脂肪:蛋白质+碳水=4:1），联合脑波生物反馈训练，6个月内发作频率从每日10次降至每月1次，认知能力提升2个等级。

注意事项：

需严格监测血酮（目标范围3-5mmol/L）和尿酮；

补充钙、镁、维生素D预防骨质疏松；

避免突然停药导致酮症酸中毒。

神经调控技术

迷走神经刺激术（VNS）

原理：通过植入颈部迷走神经的电极，定期发送电脉冲调节大脑电活动；

效果：可使发作频率减少40%-50%，适用于病灶无法定位的患儿；

案例：8岁患儿小宇接受VNS术后1年，发作时间从每次5分钟缩短至1分钟。

经颅磁刺激（TMS）

原理：利用磁场无创刺激大脑皮层，改善脑网络连接；

优势：无手术风险，适合轻中度癫痫患儿；

研究：一项纳入200例患儿的试验显示，TMS联合药物治疗效果优于单药治疗。

适用人群选择

生酮饮食：Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征等难治性癫痫；

神经调控：药物效果不佳且无法手术的患儿（如结节性硬化症相关癫痫）。