脉冲疗法通过电流刺激大脑皮层或深部核团，但低频与高频的作用机制截然相反：

低频脉冲（≤1Hz）：

机制：通过长时程抑制（LTD）减弱突触传递效率，降低神经元兴奋性。

适应症：颞叶癫痫、药物难治性局灶性癫痫。

证据：一项研究显示，低频刺激左侧海马可使患者发作间隔延长2-3倍。

高频脉冲（>50Hz）：

机制：通过长时程增强（LTP）强化周围神经元的抑制作用，形成“保护屏障”阻断异常放电传播。

适应症：儿童失神癫痫、肌阵挛癫痫。

证据：高频刺激中央中核可使失神发作的3Hz棘慢波消失率达65%。

参数定制：从“粗放”到“精准”

脉冲参数需根据脑电图（EEG）与磁共振成像（MRI）精准定制：

刺激部位：通过SEEG定位癫痫灶；

电流强度：从0.5mA逐步递增至患者耐受阈值（通常≤5mA）；

疗程：每日1-2次，每次20-30分钟，持续4-6周。

风险：盲目使用高频脉冲可能诱发癫痫持续状态，低频脉冲则可能导致短暂性头痛或头晕。