一、生酮饮食：用食物“对抗”癫痫

经典生酮饮食（KD）

配方比例：脂肪占比70%-80%，碳水化合物2%-5%，蛋白质15%-20%。

作用机制：通过模拟饥饿状态，促使肝脏生成酮体（如β-羟基丁酸），抑制神经元异常放电。

临床效果：50%的Lennox-Gastaut综合征患儿坚持6个月后，发作频率减少超50%；但需严格监测血酮、血脂水平。

改良生酮饮食：提升依从性

改良阿特金斯饮食（MAD）：允许每日摄入20-40g碳水化合物，增加蛋白质比例，减少便秘和肾结石风险。

低升糖指数饮食（LGIT）：以全谷物、蔬菜为主，避免血糖剧烈波动，适合青少年患者。

二、免疫治疗：针对自身免疫性癫痫

抗NMDAR脑炎相关癫痫

发病机制：自身抗体攻击NMDA受体，导致神经元过度兴奋。

治疗方案：

一线治疗：静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换（PE），中和致病抗体；

二线治疗：利妥昔单抗（抗CD20单抗）清除B细胞，降低抗体产生。

疗效：70%患者癫痫发作完全停止，但需长期免疫维持治疗。

GABAB受体功能缺失型变异

创新靶点：2025年中国科学家发现，正向变构调节剂（PAM）可增强GABAB受体活性，恢复突触前抑制功能。

动物实验：变异小鼠应用PAM后，癫痫发作频率降低80%，且无镇静副作用。