癫痫预防需贯穿儿童成长全周期，分阶段防控更有效。

一、孕期防控（妊娠至出生）

避免致畸因素

远离辐射：避免接触X射线、CT检查（必要时需穿防护服）；减少长时间使用手机、电脑。

慎用药物：孕期避免使用致畸药物（如丙戊酸钠、苯妥英钠），如需用药需在医生指导下选择安全药物（如拉莫三嗪）。

控制合并症

妊娠高血压：定期监测血压，血压≥140/90mmHg需药物治疗（如拉贝洛尔）；血压过高可能导致胎儿宫内窘迫。

妊娠糖尿病：通过饮食控制（如低糖饮食）和运动（如散步）管理血糖，血糖过高可能增加胎儿脑发育异常风险。

定期产检

超声检查：孕18-24周进行胎儿系统超声，筛查脑部结构异常（如脑积水、无脑回畸形）。

胎心监护：孕32周后每周进行胎心监护，评估胎儿宫内安危。

二、新生儿期（出生至28天）

筛查代谢性疾病

苯丙酮尿症（PKU）：出生后72小时采集足跟血检测苯丙氨酸水平，若异常需立即低苯丙氨酸饮食治疗。

先天性甲状腺功能减低症：检测TSH（促甲状腺激素）水平，若升高需补充甲状腺素。

预防脑损伤

早产儿管理：胎龄<34周的早产儿需进行头颅超声筛查脑室周围白质软化（PVL），必要时使用神经保护药物（如促红细胞生成素）。

避免缺氧：新生儿窒息需立即进行复苏（如清理呼吸道、正压通气），后续评估神经功能（如新生儿行为神经测定NBNA评分）。

慎用药物

避免耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素，可能损伤听神经，诱发癫痫。

三、学龄前期（1-6岁）

控制发热性惊厥

及时退热：体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免体温过高诱发惊厥。

预防性用药：频繁发作（如6个月内≥3次）的患儿可在医生指导下使用地西泮栓剂（直肠给药）预防。

避免头部外伤

运动防护：骑自行车、滑滑梯时佩戴头盔，避免摔倒撞击头部。

安全环境：家中家具边角加装防撞条，避免患儿奔跑时碰撞。

规律作息

睡眠时间：1-3岁每日睡眠12-14小时，3-6岁每日睡眠11-13小时；睡前避免剧烈活动或观看刺激性内容。

四、学龄期（6-12岁）

管理学习压力

合理安排作业：避免长时间连续写作业，每30分钟休息5-10分钟；家长避免过度施压，关注孩子情绪变化。

心理支持：若因疾病产生自卑心理，可寻求专业心理咨询或参加病友互助活动。

限制兴奋性食物

咖啡因摄入：避免咖啡、巧克力、可乐等含咖啡因食物，防止兴奋神经元。

酒精接触：严禁儿童接触酒精饮料，酒精可能诱发癫痫发作。

定期复诊

脑电图检查：每6-12个月复查一次，观察脑电波异常放电情况；药物调整期需更频繁检查（如每3个月）。

五、青春期（12-18岁）

关注激素变化

女性患儿：月经初潮后可能因雌激素水平波动诱发发作，需评估抗癫痫药物与避孕药的相互作用（如丙戊酸钠可能降低避孕药疗效）。

男性患儿：避免使用可能影响性激素的药物（如苯妥英钠）。

避免高危行为

独自活动限制：避免单独游泳、登山或驾驶，防止发作时发生意外。

社交安全：告知朋友及老师癫痫发作时的急救方法，避免因突发状况被孤立。

数据支持

研究显示，孕期规范产检可降低新生儿癫痫风险40%；学龄期规律作息可使发作频率减少25%。

六、家长行动清单

制定家庭应急预案，包括急救药物存放位置（如地西泮栓剂放于冰箱冷藏层）、附近医院联系方式（如儿科急诊电话）。

定期与医生沟通调整治疗方案，每3-6个月复诊一次，记录病情变化。