癫痫大发作，医学上称为全面性强直-阵挛发作（GTCS），是癫痫发作中最严重的类型之一。它像一场突如其来的脑部“风暴”，瞬间席卷整个大脑，导致意识丧失、全身抽搐等症状。其核心特征为意识丧失、全身骨骼肌强直收缩后转为阵挛性抽搐，常伴随口吐白沫、瞳孔散大、尿失禁等症状。发作通常持续1-3分钟，若超过5分钟未缓解，需警惕癫痫持续状态，可能危及生命。

典型症状与分期

强直期

全身肌肉突然僵硬，如同被“定住”一般，眼球上翻，露出眼白，牙关紧闭，可能咬伤舌尖。

喉部痉挛发出尖叫，呼吸暂停，面色青紫，持续10-20秒。这一阶段患者对外界刺激无反应，家属切勿强行撬开牙齿或塞入物品，以免造成二次伤害。

阵挛期

肌肉开始交替收缩与松弛，肢体出现节律性抽动，频率逐渐减慢，可持续30秒至数分钟。

此时患者可能因抽搐而咬伤嘴唇或舌头，口吐白沫，呼吸不规则，家属需密切观察患者呼吸情况，防止窒息。

发作后期

肌肉松弛，呼吸恢复，患者可能出现意识模糊、头痛、乏力等症状，对发作过程无记忆。

部分患者会进入昏睡状态，需让其安静休息，避免打扰。待患者清醒后，询问其感受，观察是否有其他不适。

急救措施

保持呼吸道通畅

将患者平卧，头偏向一侧，迅速清除口腔内的分泌物、呕吐物等，防止误吸导致窒息。

若患者佩戴假牙，应取出假牙，避免脱落堵塞呼吸道。

防止外伤

迅速移开周围尖锐物品，如桌椅、花瓶等，在患者头部下方垫软物，如枕头、衣物等，避免头部受伤。

切勿强行按压患者肢体，以免造成肌肉拉伤、骨折等损伤。

及时就医

若发作超过5分钟或连续发作，应立即拨打急救电话。在等待救援的过程中，可记录发作时间、症状表现等信息，为医生诊断提供参考。

到达医院后，医生可能会根据患者情况静脉注射地西泮等药物控制发作，同时进行进一步的检查和治疗。

案例警示

2025年11月，一名32岁男性因熬夜加班后突发癫痫大发作。家属由于缺乏急救知识，未及时清理患者口腔分泌物，导致患者窒息。送医后虽经抢救成功，但因脑缺氧遗留轻度认知障碍，给患者的生活和工作带来了极大影响。此案例警示我们，掌握癫痫大发作的急救知识至关重要。