癫痫治疗中，患者常因认知误区导致病情反复。本文结合临床案例，解析常见误区，帮助患者科学用药。

误区一：自行调整药物剂量或停药

真相：擅自停药会导致血药浓度波动，诱发癫痫持续状态（一种危及生命的急症，表现为持续抽搐、意识丧失、呼吸循环衰竭）。

案例：患者张某，30岁，因局灶性发作服用卡马西平，3年未发作后自行停药。1周后突发强直-阵挛发作，持续10分钟未缓解，送医抢救后恢复，但因脑缺氧遗留轻度认知障碍。

建议：发作完全控制后需继续服药2-5年，再在医生指导下逐步减药。减药过程需缓慢（每2-4周减少原剂量的10%-25%），并密切观察发作情况。

误区二：盲目追求“新药”“贵药”

真相：药物选择需根据发作类型、年龄、合并疾病等因素个体化制定。新型药物不一定适合所有患者，传统药物在部分患者中仍疗效显著。

案例：患者李某，25岁，因全面性强直-阵挛发作就诊，要求使用“最贵的新药”左乙拉西坦。医生评估后发现其更适合丙戊酸钠（一线用药），但患者坚持使用左乙拉西坦。1个月后因发作未控制调整为丙戊酸钠，2周后发作完全控制。

建议：在医生指导下选择药物，避免盲目跟风。新型药物价格较高，且可能缺乏长期安全性数据，需权衡疗效与经济成本。

误区三：忽视生活方式管理

真相：熬夜、饮酒、情绪波动、过度疲劳等可能诱发癫痫发作。生活方式管理是癫痫治疗的重要组成部分。

案例：患者王某，18岁，因局灶性发作服用拉莫三嗪，病情稳定。高考前因连续熬夜复习，突发强直-阵挛发作，送医后恢复。

建议：保持规律作息（每日睡眠7-8小时），避免熬夜；限制饮酒（男性每日不超过25g酒精，女性不超过15g）；避免情绪剧烈波动（如过度兴奋、愤怒、焦虑）；适当运动（如散步、瑜伽），避免过度疲劳。

误区四：忽视定期复查

真相：定期复查血药浓度、肝肾功能及脑电图，可及时发现药物不良反应及病情变化（如发作类型转变、耐药性产生）。

案例：患者赵某，40岁，长期服用丙戊酸钠，未定期监测肝功能。3年后出现乏力、食欲减退，检查发现转氨酶升高至正常值5倍，诊断为药物性肝损伤。停药并保肝治疗后恢复，但需调整抗癫痫药物方案。

建议：每3-6个月复查一次，出现新症状（如皮疹、头晕、恶心）或发作频率增加时及时就医。复查项目包括血药浓度、肝肾功能、血常规、脑电图等。