癫痫治疗中，患者常因认知偏差陷入误区，影响疗效甚至加重病情。本文盘点五大常见误区，提供科学应对策略，帮助患者走出误区。

一、误区一：药物副作用大，自行停药更安全

错误认知：抗癫痫药物可能引起头晕、嗜睡等不良反应，患者因担心副作用而自行停药。

科学解析：

突然停药会导致血药浓度骤降，诱发癫痫持续状态（一种危及生命的急症，死亡率约10%-20%）。

正确做法：及时告知医生，通过调整剂量或更换药物缓解副作用。例如，若丙戊酸钠导致体重增加，可联合使用托吡酯（具有减重作用）进行优化；若卡马西平引起皮疹，可换用拉莫三嗪或左乙拉西坦。

二、误区二：物理治疗无效，无需尝试

错误认知：物理治疗（如rTMS、VNS）效果不如药物，无需尝试。

科学解析：

物理治疗并非“万能”，但对药物难治性癫痫效果显著。例如，rTMS对颞叶癫痫的控制率达45%，VNS可使30%患者发作频率减少＞75%。

正确做法：在专业评估后选择适合的技术，并坚持足疗程治疗。例如，rTMS需4周以上才能显效，VNS术后需3-6个月调整参数才能达到最佳疗效。

三、误区三：癫痫患者不能生育

错误认知：癫痫患者生育会遗传疾病或加重病情，需避免生育。

科学解析：

多数癫痫患者可正常生育，但需孕前规划。女性患者应在医生指导下调整药物（如停用丙戊酸钠），孕早期补充叶酸，孕期定期产检监测胎儿发育。

男性患者需注意某些药物（如苯妥英钠）可能影响精子质量，备孕前需咨询医生。

遗传风险：特发性癫痫（无明确病因）遗传风险约5%-10%，症状性癫痫（由脑损伤、肿瘤等引起）遗传风险极低。

四、误区四：发作时需强行按压肢体或塞东西防咬舌

错误认知：癫痫发作时需强行按压肢体防止抽搐，或塞入硬物防止咬伤舌头。

科学解析：

强行按压可能导致骨折（如肋骨、四肢骨折）或肌肉拉伤（如肩关节脱位）。

塞入硬物（如筷子、手指）可能损伤牙齿或阻塞呼吸道，导致窒息。

正确急救措施：

将患者侧卧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。

解开衣领腰带，避免窒息。

记录发作时间，若超过5分钟立即拨打急救电话。

移除周围危险物品（如尖锐物品、热水），防止二次伤害。