通过规范治疗，许多患儿可实现“零发作”并回归正常生活！

案例1：药物联合治疗——从每月10次到完全控制

患儿情况：6岁男孩，因脑炎后癫痫每月发作10余次，表现为局灶性运动发作（一侧肢体抽搐）伴意识丧失，初始单用奥卡西平（30mg/kg/日）效果不佳。

治疗调整：

联合用药：加用拉莫三嗪（起始剂量0.3mg/kg/日，每周递增0.3mg/kg至5mg/kg/日），逐步减少奥卡西平剂量。

血药浓度监测：奥卡西平血药浓度维持在10-35μg/mL，拉莫三嗪维持在4-12μg/mL。

疗效：3个月后发作频率降至每月1次，6个月后完全控制，现已停药2年无复发，脑电图恢复正常。

专家点评：药物联合治疗需严格遵循“低剂量起始、缓慢加量、定期监测”原则，避免药物相互作用导致副作用。

案例2：生酮饮食逆转难治性癫痫——从每天发作到回归课堂

患儿情况：3岁女孩，患Lennox-Gastaut综合征（一种难治性癫痫综合征），药物联合治疗无效，每日发作20余次，表现为强直发作（肢体僵硬）和失张力发作（突然跌倒）。

治疗调整：

生酮饮食启动：在营养师指导下，脂肪:蛋白质+碳水化合物=4:1，每日热量按体重计算（1000kcal/日），严格限制主食和水果。

动态调整：根据尿酮（维持++-+++）和血糖（3.9-6.1mmol/L）调整饮食比例，补充钙剂（800mg/日）和维生素D（400IU/日）。

疗效：2个月后发作频率减少80%，6个月后仅每月发作1-2次，且强度明显减轻，认知功能显著改善（可背诵儿歌、识别颜色）。

专家点评：生酮饮食需严格遵循“高脂、低碳水、适量蛋白”原则，家长需学习食物称重和尿酮监测，定期与营养师沟通调整方案。

案例3：手术根治局灶性癫痫——从反复发作到班级前列

患儿情况：8岁男孩，因右侧颞叶皮质发育不良导致每周发作3次，表现为复杂部分性发作（意识模糊、自动症如咂嘴），药物联合治疗无效。

治疗调整：

术前评估：长程视频脑电图显示右侧颞区起始的异常放电，高分辨率MRI显示右侧海马硬化，PET-CT显示右侧颞叶代谢减低。

手术治疗：行右侧前颞叶切除术，术中皮层脑电图确认致痫灶完全切除。

疗效：术后1年无发作，脑电图恢复正常，学习成绩从班级中下游跃升至前5名，性格从内向变得开朗！