生酮饮食的起源：从“饥饿疗法”到科学治疗

生酮饮食并非新概念。20世纪20年代，医生发现饥饿可减少癫痫发作，但长期禁食难以坚持。1921年，梅奥诊所的Wilder医生提出“生酮饮食”——通过高脂肪、极低碳水化合物摄入，模拟饥饿状态，迫使身体利用脂肪供能，产生酮体抑制神经元异常放电。

科学机制：酮体如何“镇静”大脑？

增强抑制性信号：酮体可促进γ-氨基丁酸（GABA）合成，GABA是大脑主要的抑制性神经递质；

减少兴奋性损伤：降低谷氨酸（兴奋性神经递质）的释放，防止神经元过度兴奋；

抗炎作用：酮体能抑制大脑炎症反应，减少癫痫发作的触发因素。

实施指南：如何科学开启生酮之旅？

1.经典生酮饮食（CKD）

脂肪与碳水+蛋白质比例4:1；

每日碳水摄入＜20克（约1片面包）；

需严格称重食物，避免隐形碳水（如调味料）。

2.改良版中链甘油三酯饮食（MCT）

使用MCT油提供部分脂肪，更易产生酮体；

碳水摄入可放宽至40-60克/天；

适合儿童或难以耐受严格饮食者。

3.关键注意事项

监测指标：定期检测血酮（目标范围2-5mmol/L）、血脂及肝肾功能；

避免“生酮流感”：初期可能出现头痛、乏力，可通过补充电解质缓解；

禁忌人群：脂肪代谢障碍、严重肝肾疾病患者禁用。

真实案例：饮食改变命运

8岁患儿小宇因Dravet综合征每月发作10次，尝试多种药物无效。采用生酮饮食半年后，发作频率降至每月2次，且认知能力显著提升。“他现在能背古诗、算数学题，这是以前不敢想的。”父亲激动地说。