一、生酮饮食：高脂低碳的“抗痫密码”

生酮饮食通过模拟饥饿状态，促使身体分解脂肪产生酮体，改变脑细胞能量代谢，从而减少癫痫发作。研究表明，约30%-50%的药物难治性癫痫患者采用生酮饮食后发作频率降低50%以上。

适用人群：儿童难治性癫痫（如Lennox-Gastaut综合征）、Dravet综合征等。

实施要点：

脂肪占比70%-80%，蛋白质10%-20%，碳水化合物<5%。

严格限制精制糖、谷物，优先选择椰子油、牛油果、坚果等健康脂肪。

需在神经科医生和营养师指导下进行，定期监测血酮、血脂及肝肾功能。

风险警示：长期高脂饮食可能引发便秘、肾结石，需补充膳食纤维和柠檬酸钾。

二、日常饮食的“抗痫原则”

镁元素：天然的“神经稳定剂”

镁参与神经递质传递，缺乏可能导致神经兴奋性增高。

推荐食物：南瓜籽、杏仁、菠菜、黑巧克力（无糖）。

每日建议摄入量：成人400mg，儿童200-300mg。

维生素B6：辅助药物代谢

维生素B6参与γ-氨基丁酸（GABA）合成，GABA是脑内主要抑制性神经递质。

推荐食物：鸡肉、鱼类、香蕉、土豆。

避免与左乙拉西坦等抗癫痫药同服高剂量维生素B6（可能降低药效）。

避免“促痫食物”

咖啡因：刺激中枢神经，诱发发作（如咖啡、茶、能量饮料）。

酒精：干扰药物代谢，增加肝毒性风险。

味精（谷氨酸钠）：过量可能引发神经元过度兴奋。

三、特殊情况饮食调整

妊娠期女性：需补充叶酸（预防胎儿神经管缺陷），避免生酮饮食（可能影响胎儿发育）。

糖尿病患者：采用改良生酮饮食（低碳水+适量蛋白质），密切监测血糖。

儿童患者：通过“食物模具”或游戏化饮食管理，提高依从性。

结语：饮食不是癫痫的“万能药”，但科学配餐能显著提升治疗效果。患者需建立个性化营养档案，定期与医生沟通调整方案。