癫痫与神经衰弱均可能引发头晕、乏力等症状，但二者病因、机制与治疗截然不同。本文从科学角度解析两者核心区别，帮助公众正确认知。

一、病因对比：大脑“短路”vs神经“过劳”

癫痫：

本质：大脑神经元异常放电导致的慢性脑病。

诱因：遗传（如家族史）、脑损伤（产伤、脑炎）、代谢异常（低血糖）。

案例：某患者因脑外伤后出现反复抽搐，脑电图显示“棘波”，确诊为外伤性癫痫。

神经衰弱：

本质：长期压力导致神经功能失调，属心理生理障碍。

诱因：过度劳累、情绪焦虑、睡眠不足。

案例：程序员长期熬夜加班后出现失眠、记忆力下降，心理评估确诊为神经衰弱。

二、症状差异：突发失控vs慢性消耗

发作形式 突发抽搐、意识丧失、口吐白沫 持续头痛、易疲劳、注意力分散

持续时间 数秒至数分钟（发作后短暂昏迷） 数周至数月（症状波动）

夜间表现可能夜间发作（如强直-阵挛发作）失眠多梦、早醒

三、诊断关键：脑电图vs心理评估

癫痫诊断：

核心检查：脑电图（EEG）捕捉异常放电波形。

辅助检查：头颅MRI排查脑结构病变（如肿瘤、血管畸形）。

神经衰弱诊断：

核心依据：症状量表评估（如《神经衰弱自评量表》）。

排除检查：需通过脑电图、血常规等排除癫痫、贫血等器质性疾病。

结语：癫痫是“大脑电路故障”，需药物或手术干预；神经衰弱是“神经超负荷”，需心理调节与生活方式改善。误诊可能导致治疗方向错误，公众需提高认知。