癫痫的本质是大脑神经元异常同步放电，而饮食通过调节神经递质、离子通道和能量代谢，直接影响神经元的稳定性。例如：

镁元素是NMDA受体（一种兴奋性神经递质受体）的天然抑制剂，缺乏镁会导致神经元过度兴奋；

钙离子参与神经元动作电位的产生和终止，血钙过低可能诱发抽搐；

维生素B6是合成GABA（大脑主要的抑制性神经递质）的关键辅酶，缺乏时GABA减少，癫痫风险升高。

科学配餐：三大营养素黄金比例

碳水化合物：占总热量50%-60%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如燕麦、藜麦、豆类），避免精制糖和加工食品；

蛋白质：占总热量15%-20%，以优质蛋白为主（鱼、禽、蛋、豆制品），减少红肉摄入（可能含促炎物质）；

脂肪：占总热量25%-30%，增加不饱和脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽油），减少饱和脂肪（动物油脂、油炸食品）。

生酮饮食的进阶应用

适应症：药物控制不佳的难治性癫痫（尤其是儿童）、葡萄糖转运体缺陷综合征（GLUT1-DS）等代谢性脑病；

实施阶段：

启动期（1-2周）：严格限制碳水化合物（<20g/天），逐步增加脂肪比例；

维持期：监测血酮（目标3-5mmol/L）、血糖（3.9-5.6mmol/L），调整脂肪/蛋白质比例；

退出期：需在医生指导下缓慢过渡，避免反跳性发作。

风险防控：定期检测血脂、肝功能、肾功能，补充钙、镁、维生素D预防骨质疏松。

案例：12岁癫痫患儿的生酮饮食日记

背景：患Lennox-Gastaut综合征，每日发作10余次，服用3种抗癫痫药无效；

方案：生酮饮食（脂肪:蛋白质+碳水=4:1），每日热量1500kcal；

结果：3个月后发作减少至每周1次，6个月后完全无发作，认知功能改善；

关键点：家长需严格记录每餐食物重量，使用血酮仪每日监测，定期复诊调整比例。