症状的“隐匿性”与“多样性”

案例：12岁男孩小明常在课堂上突然“走神”，手中铅笔掉落却毫无察觉，持续10秒后恢复。家长误以为孩子调皮，直至脑电图显示典型失神发作波形才确诊。

科学依据：失神发作多见于儿童，因放电局限于丘脑-皮层环路，症状隐匿，易被忽视。

癫痫的“动态演变”特性

案例：25岁程序员小李幼年曾有失神发作，成年后转为夜间大发作（全面性强直-阵挛），提示致痫灶随发育扩散。

机制：儿童期发作多与脑发育异常相关，成年后可能因脑网络重塑或诱发因素（如熬夜、饮酒）激活潜在病灶。

治疗方案的“个体化”选择

用药对比：

卡马西平：对部分性发作疗效显著，但可能加重失神发作或肌阵挛发作；

拉莫三嗪：副作用较少，但起效慢，需缓慢加量以避免皮疹。

手术适应症：

药物难治性癫痫（2种以上药物规范治疗2年无效）；

致痫灶明确且位于非功能区（如颞叶内侧硬化）。

常见问题答疑

Q：癫痫患者能接种疫苗吗？

A：大多数疫苗安全，但需避开发作期，发热可能诱发发作。

Q：脑电图正常能否排除癫痫？

A：不能。约20%癫痫患者常规脑电图正常，需结合长程视频脑电图或诱发试验。